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1. Structure des bactéries
2. Physiologie et croissance bactérienne
3. Génétique bactérienne
4. Pouvoir pathologique des bactéries
5. Relations hôte – bactéries
6. Antibiotiques: définition – classification
7. Antibiotiques: mode d’action et résistance des bactéries aux antibiotiques
8. Antibiotiques: rôle du laboratoire dans la conduite de l’antibiothérapie
9. Prélèvement
10. Désinfection et stérilisation
11. Diagnostic bactériologique2. Virologie:
1. Les virus: définition, structure, classification
2. Multiplication des virus animaux
3. Physiopathologie des infections virales aigues chez l’homme
4. Traitement et prévention des infections virales
5. Diagnostic virologique
II.PARASITOLOGIE 1. Enseignement théorique (32 heures)
– Introduction à la parasitologie
– Amibes, Ciliés et flagellés intestinaux et uro-génitaux
– Trypanosomes, Toroplasme
– Leishmanies, Plasmodium
– Cestodes parasites à l’état adulte, Cestodes parasites à l’état larvaire
– Douves, Schistosomes
– Nématodes à transmission per os, Nématodes à transmission cutanée
– Notions de mycologie médicale, Parasitoses et mycoses au cours des infections H.I.V
– Anti-parasitaires
2. Travaux dirigés (10 heures)
CESTODES:
. T. saginata macroscopie large embryophores anneaux
. T. solium macroscopie large embryophores anneaux
. H. nana macroscopie large embryophores anneaux
. D. latus macroscopie large embryophores anneaux
. D. canius macroscopie large embryophores anneaux
. E. granulos adulte – hydatides – scolex
TREMATODES
– F. hepatica œufs adulte hôte intermédiaire
– D. dentriticum œufs adulte hôte intermédiaire
– C. sinouris œufs adulte hôte intermédiaire
– S. haematobium œufs adulte hôte intermédiaire
– S. mansoni œufs adulte hôte intermédiaire
– S. japonium œufs adulte hôte intermédiaire
– S. intercalatum œufs adulte hôte intermédiaire
CHAMPIGNONS
– Levures
– Cheveux parasités
NEMATODES A TRANSMISSION PER OS
– Ascaris lumbricoïdes: mâle et femelle et œufs
– T. trichiura mâle et femelle et œufs
– E. versicularis: adulte femelle œufs
– T. spiralis: coupe de muscle trichinéd. Mediensis: adulte – vecteur (Chrysops)
NEMATODES A TRANSMISSION TRANSCUTANEE
– Ancylostome duodénale: adultes – œufs
– Nécator americanus adultes – œufs
– F. bancrofti: microfilaire + vecteur
– B. malagi: microfilaire + vecteur
– Loa – loa: microfilaire + vecteur
– C. volvus: microfilaire + vecteur
PHARMACOLOGIE 1°) Introduction à la Pharmacologie :
– Définition
– Origine des médicaments
– Différentes formes et médicaments (les formes pharmaceutiques)
– Dénomination des médicaments
2°) Absorption et distribution des médicaments :
– Voies d’administration des médicaments
– Passage des médicaments à travers les membranes
– Absorption des médicaments
– Distribution des médicaments
3°) Le principe de pharmacocinétique :
– Concepts fondamentaux
– Interactions pharmacocinétiques
4°) Biotransformation et élimination des médicaments :
– Biotransformation
– Excrétion des médicaments
– Terminaison de l’effet d’une substance sans qu’il y ait élimination
5°) La pharmacodynamie :
– Le mécanisme moléculaire de l’action des médicaments
– La relation dose – réponse
– Les variations biologiques et la marge thérapeutique
– Antagonisme et synergie
– Signification clinique des concepts utilisés en pharmacodynamie
– Interaction pharmacodynamique
6°) Toxicologie générale :
– Données générales de toxicologie
7°) Toxicologie des médicaments :
– Généralités sur les effets secondaires
– Effets secondaires doses dépendants
– Effets secondaires non doses dépendants
– Toxicité à long terme des médicaments
8°) L’abus des médicaments, la pharmacodépendance :
9°) Le système nerveux autonome (SNA) :
– Anatomie du SNA
– Transmission neurohumorale
– Récepteurs adrénergiques
– Récepteurs cholinergiques
10°) Les sympathomimétiques :
– Les catécholamines
– Ephédrine et dérivés (phénylisopropylamine)
– Autres sympathomimétiques
11°) Les sympatholytiques :
– Adrénolytiques alpha
– Adrénolytiques bêta (type propanolone)
– Ganglioplégiques
– Anti-sympathiques
12°) Les parasympathomimétiques :
– Parasympathomimétiques directs
– Parasympathomimétiques indirects
13°) Les parasympatholytiques :
– Législation de la prescription
– Législation des médicaments
PHYSIOPATHOLOGIE1- Déséquilibres hydrosodés
2- Oedèmes
3- Dyskaliémies
4- Troubles de l’hématose pulmonaire
5- Insuffisance respiratoire aigue
6- Etats de choc hypovolémique et cardiogénique
7- Etat de choc infectieux
8- Œdème aigu du poumon
9- Déséquilibres acido-basiques
10- Occlusions intestinales
11- Hyperthermie et hypothermies
12- Insuffisance rénale aigue
13- Hypertension artérielle
14- Allergie
15- Acidocétose diabétique
ANATOMIE PATHOLOGIQUE
Enseignement Théorique : 30 heures1°) Définition :
– Autopsie et macroscopie
– Cytopathologie
– Histopathologie
– Histochimie et histoenzymologie
– Immuno-histochimie
– Microscopie électronique
– Culture des lésions2°) Lésions cellulaires :
– Altérations cytologiques – les dégénératives
– Altérations du noyau
– Altération des membranes
– Nécrose
– Conséquences des lésions cellulaires
Atrophie, hyperplasie, hypertrophie, métaplasie, dysplasie
3°) Lésions intercellulaires :
– Pathologie des substances intercellulaires : Amyloïde
– Pathologie des fibres intercellulaires : Sclérose
4°) Troubles du métabolisme des glucides
Troubles du métabolisme des lipides :
– Stéatose, Athérome, Dyslipoïdose
5°) Troubles des métabolismes des lipides
Lipopigments, Milantin, Bilirubine, Hémosidérine
6°) Troubles circulaires :
– Congestion, Hémorragie
– Thrombose, CIVD, Embolie
– Infarctus
7°) Processus inflammatoire I
– Agents
– Morphologie : Phase d’agression
Phase de réactions Vasculosanguine Cellulaire
Phase de réparation – cicatrisation
8°) Processus inflammatoire II
– Dynamique de l’inflammation
– Facteurs régionaux : Systèmes cellulaires et immunitaires de défense
Systèmes de défense de l’intégrité cellulaire
Systèmes de régulation circulaire
– Facteurs généraux
9°) Processus inflammatoire III
Formes anatomo-cliniques de l’inflammation
– Formes évolutives
– Formes selon la réaction prédominante
– Formes granulomateuses ²spécifiques²
– Formes étiologiques
10°) Immunopathologie :
– Rappels de l’immunité
– Maladies par hypersensibilité
– Maladies par auto-immunisation
– Maladies par déficits immunitaires
– Greffes et transplantations
11°) Processus I- Généralités :
– Définition – limites
– Nomenclature
– Tumeurs bénignes – tumeurs malignes
– Etiopathogénie
12°) Processus tumoral II- Dynamique :
– Affections précancéreuses
– Cancer in situ
– Tissu cancéreux – Stroma
– Cellule cancéreuse
– Métastases
13°) Processus tumoral III- Tumeurs épithéliales
14°) Processus tumoral IV
– Tumeurs mésenchymateuses
– Lymphomes malins
15°) Processus tumoral V :
– Tumeurs spéciales : Mélaniques, Nerveuses, Embryonnaires
Travaux pratiques (20 heures)
1°) Lésions cellulaires :
– Images dégénératives et nécrose (foie hépatite virale muscle)
– Métaplasie épidermoïde (col)
– Hyperplasie des couches basales (col)
– Dysplasie modérée (col)
2°) Lésions intercellulaires :
– Amyloïdose
– Sclérose
3°) Métabolismes :
– Stéatose
– Athérome
– Cholestase
– Hémosidérose
4°) Troubles circulatoires :
– Foie cardiaque
– Thromboses
– Infarctus
5°) Processus inflammatoire :
– Phase vasculo-sanguine
– Phase cellulaire
– Phase de cicatrisation
– Bourgeon charnu
– Cheloide
– Tuberculose
– Mycose
6°) Processus tumoral :
– Tumeurs bénignes – tumeurs malignes
– Cancer in situ
– Carcinome invasif
– Métastase
7°) Tumeurs épithéliales :
– Papillome, Carcinome épidermoïde
– Polyadénome, Adénocarcinome
– Adénome, Acénocarcinome
8°) Tumeurs mésenchymateuses :
– Lipome Lipos
– Angiome Angiosarcome
– Fibrome Fibrosarcome
– Leiomyome Leiomyosarcome
– Rhabsemyome Rhabdomyosarcome
– Ostéochondrome Ostéosarcome
9°) Lymphomes malins:
– non hodgkiniens, hodgkiniens
10°) Tumeurs spéciales :
– Naevus Mélanome malin
– Schwannome Sarcome neurogénique
– Astrocytome Glioblastome, Neuroblastome, Tératome
Enseignement théorique (60 heures)
1- Principe de la formation de l’image radiologique avec moyens de lutte anti-diffusion
Radiologie du thorax
2- Radiographie de l’abdomen sans préparation ASP.
3- Echographie : Principes – indications
4- Scanner : Principes – indications
Travaux dirigés (20 heures)
Les séances de TD porteront sur le programme des cours théoriques
IMMUNOLOGIE
Programme théorique : 26 heures
– Introduction à l’immunologie, les différents types d’immunité naturelle et acquise (ou adaptative)
– Le système lymphoïde : organes et cellules impliquées dans la réponse immune
– Les antigènes
– Les antigènes du complexe majeur d’histocompatibilité : intérêt clinique
– Les molécules Ac, la réponse Ac cinétique et applications cliniques
– Le système du complément
– La régularisation de la réponse immune et son dysfonctionnement
– La réponse immunitaire à médiation cellulaire :
o récepteurs spécifiques d’Ag
o médiateurs (lymphokines)
o mécanisme de la réponse immunitaire cellulaire
– les mécanismes d’élimination de l’Ag in vivo : les états d’hypersensibilité (I, II, III et IV)
– les déficits immunitaires : congénitaux et acquis.
– Les réactions Ag-Ac in vitro (1ère partie)
– Les réactions Ac-Ag in vitro (2ème partie)
Travaux dirigés (10 heures)
Enseignement théorique :
1- Sémiologie pondérale = poids normal, les excès de poids (obésité – oedèmes – myxoedèmes), les déficits pondéraux (amaigrissement, états de déshydratation)
2- La fièvre
3- Sémiologie cutanée
4- Sémiologie endocrinienne = sémiologie thyroïde, des surrénales, sémiologie des anomalies du métabolisme glucidique (diabète sucré – hypoglycémie)
5- Sémiologie des seins
1- Signes fonctionnels respiratoires : dyspnée, douleurs thoraciques
2- Signes fonctionnels respiratoires : toux expectoration, vomique, hémoptysie, troubles de la voix.
3- Signes physiques respiratoires = inspection (examen du revêtement cutané et des parties molles, étude de la morphologie thoracique normale et pathologique, les signes anormaux extra-thoraciques (cyanose – hippocratisme digital – syndrome de Claude Bernard Horner), palpation : le rythme respiratoire, la transmission des vibrations vocales.
4- Signes physiques respiratoires = percussion (techniques, résultats normaux et pathologiques) ; auscultation normale et pathologique (modification du murmure vésiculaire, les souffles, les râles, les frottements)
5- Exploration fonctionnelle respiratoire
6- Etude synthétique de la sémiologie respiratoire : syndromes pleuraux (épanchement pleural aérien, liquidien, hydro-aérique) syndromes pulmonaires (condensation pulmonaire, syndrome cavitaire, emphysème pulmonaire), syndromes bronchiques (crise d’asthme, dilatation des bronches, bronchite chronique).
1- Hémodynamique intracardiaque
2- Signes fonctionnels cardiaques = dyspnée, les douleurs précordiales
3- Signes fonctionnels cardiaques = les palpitations, les syncopes et lipothymies, les hémoptysies.
4- Signes fonctionnels cardiaques = inspection ; palpation : choc de pointe normal et ses anomalies, foyers ectopiques de pulsation, frémissements ; percussion ; auscultation : bruits normaux.
5- Signes physiques cardiaques = les bruits surajoutés, les souffles, le frottement péricardique.
– Sémiologie artérielle.
– Sémiologie veineuse.
– Exploration fonctionnelle cardiaque
– Etudes synthétiques de l’appareil cardiovasculaire = principales valvulopathies, cardiopathies congénitales (communication inter-ventriculaire, persistance du canal artériel, péricardites, insuffisances cardiaques).
– Les signes fonctionnels digestifs : troubles de l’appétit, dysphagie, vomissements, troubles du transit.
– Les signes fonctionnels digestifs = les douleurs abdominales
– Les signes fonctionnels digestifs = les hémorragies digestives.
– L’examen physique de l’appareil digestif = examen de la bouche, de l’abdomen, ano-rectal.
– L’exploration fonctionnelle de l’appareil digestif = exploration du tube digestif, du foie et voies biliaires.
– Les ictères
– Les hépatomégalies
– Les ascites
– Les urgences abdominales = appendicite aigue, occlusion intestinale aigue, péritonite aigue.
– Les algies cranio-faciales
– L’examen neurologique = l’examen des nerfs crâniens et leurs anomalies.
– L’examen neurologique = l’état mental, les troubles du langage, l’étude de la marche et de la posture, la motricité (la force musculaire et le tonus musculaire), la coordination.
– L’examen neurologique = les réflexes, l’étude de la sensibilité, le syndrome méningé
– L’exploration fonctionnelle neurologique
– Les troubles de la conscience
– Les paralysies = étude sémiologique des paralysies, les paralysies centrales.
– Les paralysies = les paralysies de type périphérique.
– Les syndromes extrapyramidaux, les autre troubles moteurs : les tremblements, les myoclonies, les tics.
– Les troubles de la sensibilité
– Les troubles de la coordination et de l’équilibre
– Sémiologie de l’appareil locomoteur
– Sémiologie de l’appareil urinaire
– Sémiologie de l’appareil génital féminin
– Sémiologie de l’appareil génital masculin
– Les anémies
– Les syndromes hémorragiques
– La sémiologie ganglionnaire, la sémiologie splénique
Enseignement pratique :
Gestes pratiques :
– injection intradermique
– injection sous-cutanée
– injection intramusculaire
– injection intraveineuse
– pose d’une perfusion
– ponction d’ascite
Examen clinique d’un sujet normal :
Anamnèse :
Etat civil = nom – prénom – âge – lieu de naissance – adresse – profession
Motif d’hospitalisation – nom du médecin traitant
Histoire de la maladie
Antécédents personnels et familiaux
Conditions socio-économiques
Habitudes de vie
Signes généraux : poids, taille, surface cutanée, diurèse, température, peau, phanères, muqueuses.
Appareil pleuro-pulmonaire :
– Inspection = morphologie du thorax, fréquence respiratoire, ampliation thoracique.
– Palpation : vibrations vocales
– Percussion
– Auscultation
Examen des seins :
Appareil cardiovasculaire :
– Cœur = inspection, palpation, auscultation, fréquence cardiaque, rythme, bruits normaux.
– Vaisseaux = TA, palpation des pouls périphériques
Appareil digestif :
– Bouche = dents, gencives, langue.
– Abdomen : examen du foie, recherche de points douloureux
– Toucher rectal
Système nerveux :
– Conscience
– Marche, Motricité = mouvements segmentaires
– Réflexes = ostéo-tendineux, cutanés abdominaux, crémastérien, cutané plantaire
– Paires crâniennes, Sensibilité profonde, superficielle, douleur, tact, chaud, froid
– Appareil endocrinien, thyroïde
– Appareil uro-génital = fosses lombaires, appareil génital externe masculin, féminin, toucher vaginal
– Appareil locomoteur = articulations, colonnes vertébrales
– Appareil lympho-ganglionnaire = ganglions, rate
Rédaction d’une observation complète :
